Išangės fistulė
Kiti pavadinimai: tiesiosios žarnos fistulė, analinė fistulė, pararektalinė fistulė
Išangės fistulė - tai nedidelis kanalas, susidaręs tarp žarnos galo ir odos šalia išangės. Dažniausiai ji atsiranda po infekcijos ir pūlinio šalia išangės. Fistulė sukelia diskomfortą, odos dirginimą ir savaime retai užgyja, todėl dažniausiai rekomenduojama operacija.
Informacija yra bendro pobūdžio ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Jei jaučiatės blogai, kreipkitės į šeimos gydytoją, o pavojingais atvejais skambinkite 112.
Išangės fistulės simptomai
- odos dirginimas aplink išangę
- nuolatinis, pulsuojantis skausmas, stipresnis sėdint, judant, tuštinantis ar kosint
- nemalonaus kvapo išskyros šalia išangės
- pūliai ar kraujas tuštinantis
- patinimas, paraudimas aplink išangę ir karščiavimas, jei yra pūlinys
- kartais išmatų nelaikymas
Fistulės anga gali būti matoma kaip skylutė odoje šalia išangės, nors pačiam ją pastebėti sunku.
Daugiau apie simptomus:
Išangės fistulės priežastys
Dažniausiai fistulė susidaro po išangės pūlinio, kai šis, ištekėjus pūliams, netinkamai užgyja.
Retesnės priežastys:
- Krono liga;
- divertikulitas;
- pūlingas hidradenitas;
- tuberkuliozė ar ŽIV;
- operacijos šalia išangės komplikacija.
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į šeimos gydytoją, jei:
- nepraeina išangės fistulės simptomai;
- šalia išangės atsirado skausmingas, karštas patinimas su karščiavimu - kreipkitės skubiai.
Išangės fistulės diagnostika
Gydytojas klausinėja apie simptomus ir žarnyno ligas, apžiūri išangę ir gali atlikti tyrimą pirštu. Įtarus fistulę, pacientas nukreipiamas pas proktologą. Gali būti atliekama proktoskopija - išangė apžiūrima plonu vamzdeliu su šviesa, taip pat ultragarsinis, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos tyrimas.
Išangės fistulės gydymas
Fistulės dažniausiai gydomos operacija, nes savaime retai užgyja. Operacija paprastai atliekama taikant bendrąją nejautrą, dažnai be nakvynės ligoninėje. Tikslas - išgydyti fistulę nepažeidžiant išangės raumenų, kad nesutriktų išmatų laikymas.
Galimi būdai:
- fistulotomija - fistulė atveriama per visą ilgį ir užgyja kaip plokščias randas;
- setono įvedimas - chirurginis siūlas paliekamas fistulėje kelioms savaitėms, kad ji ištekėtų ir gytų;
- audinio lopo procedūra;
- fistulės kanalo perrišimas tarp raumenų.
Būdą parenka chirurgas pagal fistulės vietą ir formą.
Vaistus ir jų dozes parenka tik gydytojas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, taip pat ir be recepto, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Ką galite daryti patys
- laikykite išangės sritį švarią ir sausą;
- po operacijos laikykitės chirurgo nurodymų dėl žaizdos priežiūros.
Išangės fistulės prevencija
Fistulės riziką mažina laiku gydomi išangės pūliniai ir žarnyno ligos.
Dažniausi klausimai
Ar išangės fistulė užgyja savaime?
Retai. Dažniausiai reikalinga operacija.
Kas sukelia išangės fistulę?
Dažniausiai netinkamai užgijęs išangės pūlinys, rečiau Krono liga, divertikulitas ar infekcijos.
Ar po fistulės operacijos gali sutrikti išmatų laikymas?
Tokia rizika yra, todėl chirurgai stengiasi nepažeisti išangės raumenų ir parenka tinkamiausią būdą.
Ar fistulės operacijai reikia gulėti ligoninėje?
Dažnai ne - daugeliu atvejų galima grįžti namo tą pačią dieną.